“Zdravstveno zavarovanje – Hitro zdravljenje brez čakalnih vrst”
Zakaj izbrati izavarovanja.si?
Vaša prihodnost je preveč dragocena, da bi jo prepustili naključju.
✅ Primerjava vseh ponudb na enem mestu
✅ Brezplačen video posvet s strokovnjakom
✅ Hiter, digitalen in preprost postopek
✅ Podpora pri uveljavljanju zahtevkov in asistenca 24/7
✅ Prilagojene rešitve glede na življenjski slog in potrebe
✅ Sklenitev na daljavo – kjerkoli, kadarkoli
Kaj krije zavarovanje »Specialisti z asistenco«?
Specialisti z asistenco vključujejo?
• Pokrite so vse ključne stroke, razen psihiatrije in stomatologije.
• Vključene so tudi številne specialistične obravnave in zahtevne preiskave.
• Diagnoze, kot so rak, srčno-žilne bolezni, ortopedske težave, so vključene.
• Kritje velja za posameznike, družine, podjetja in kolektive.
• Omejitev ni na število obravnav (pri Generali do zavarovalne vsote).
• Storitve so dostopne brez čakalne vrste in brez napotnice.
Kaj vključuje Hallo Doktor?
• Na voljo vsak dan med 6:00 in 22:00, tudi ob vikendih in praznikih.
• Posvet z zdravnikom splošne medicine, takojšen odziv.
• Izvid z napotnico velja kot nadomestilo za osebnega zdravnika.
• Možnost video posveta in napotitev k specialistu.
• Brez omejitve števila posvetov – vključeno v paket.
• Primerna rešitev za manjše zdravstvene težave ali hitro usmeritev.
Diagnostične storitve
• Kritje vključuje preglede, ultrazvok, MRI, CT, kolonoskopijo, gastroskopijo ipd.
• Vključeni tudi odvzemi tkiv, patohistološke preiskave.
• Možnost hitre obravnave brez napotnic in dolgotrajnega postopka.
• Diagnostiko organizira asistent, kar zmanjša administrativni stres.
• Storitev je na voljo v številnih zasebnih ambulantah po Sloveniji.
• V večini paketov ni številčne omejitve na preiskave (odvisno od zavarovalnice).
Kaj pomeni drugo zdravniško mnenje?
• Posvet z zdravnikom iz tujine ali priznanega centra.
• Kritje velja za kompleksnejše bolezni in stanja.
• Mnenje se lahko pridobi za vsak operativni poseg ali diagnozo.
• Možnost dodatnega mnenja za večjo varnost in zaupanje v zdravljenje.
• Ni čakalne dobe za koriščenje mnenja.
• Vključeno pri večini ponudnikov, brez dodatne premije (npr. Generali).
Zakaj skleniti zavarovanje »Specialisti z asistenco«?
Prednosti Specialisti z asistenco
• Hitrejši dostop do specialistov, brez dolgotrajnega čakanja.
• Brez potrebe po napotnici osebnega zdravnika, npr. Generali.
• Večja izbira izvajalcev in prostorska fleksibilnost.
• Možnost zdravljenja pri vrhunskih specialistih.
• Večja preglednost in osebna obravnava.
• Digitalna podpora in organizacija terminov prek asistenta.
Komu je to zavarovanje namenjeno?
• Posameznikom, ki želijo hiter dostop do specialistov in si lahko privoščijo dodaten strošek.
• Družinam, ki želijo varnost za otroke in starejše.
• Podjetjem in kolektivom kot dodana vrednost zaposlenim.
• Starejšim z več potrebami po zdravniški oskrbi.
• Športnikom in aktivnim posameznikom za hitrejše okrevanje.
• Vsem, ki želijo zasebno obravnavo in več nadzora.
Kakšne so razlike med ponudniki?
• Generali vključuje največ področij brez izključitev.
• Vzajemna in Prva ponujata ugodne pakete z omejitvami.
• Triglav ima jasen seznam storitev, a nižjo fleksibilnost.
• Prva in Merkur vključujeta le omejeno število specialistov.
• Le nekateri omogočajo celotno organizacijo prek asistenta.
• Vključene storitve se razlikujejo tudi po pogojih in pogostosti.
Kako je z uporabniško izkušnjo?
• Povprečna ocena uporabnikov med 4,8 in 4,9 od 5.
• Visoka odzivnost asistence in enostavna komunikacija.
• Večina zavarovancev pohvali prijaznost in razumevanje.
• Digitalno naročanje zmanjšuje stres in napake.
• Povratne informacije se upoštevajo pri izboljšavah.
• Možnost reševanja zapletov v 48 urah.
Kako delujejo »Specialisti z asistenco« v praksi in ob škodi?
Kaj storim, ko potrebujem pomoč?
• Pokličeš Asistenčni cente ali se prijaviš v digitalni sistem.
• Zdravnik te napoti naprej ali izda izvid za specialista.
• Termin in izvajalca organizira asistent.
• V večini primerov ni čakalne dobe.
• Vse informacije prejmeš na e-mail ali SMS.
• Vse lahko poteka brez fizičnega obiska ambulante – npr. Generali.
Poteka prijave asistenčnega primera?
• Po obisku shraniš izvide, račune in dokazila.
• Preko portala ali asistenta oddaš zahtevek.
• V večini primerov prejmeš odgovor v 2–5 dneh.
• Povračilo je možno na TRR ali neposredno plačilo izvajalcu.
• Generali krije kar 90 % stroškov neposredno izvajalcu.
• Asistenca te obvešča o statusu reševanja.
Ko ne vem, kaj vključuje moje kritje?
• Vedno lahko preveriš obseg kritja preko asistenčnega centra.
• Pokličeš ali napišeš – dobiš odgovor v nekaj minutah.
• Preverba je možna tudi pred obiskom zdravnika.
• Asistenčni center ti pove, ali je storitev vključena in kako postopati.
• Vprašanja lahko nasloviš tudi prek videoposveta – npr.Generali.
• Večina informacije je zapisanih jasno in pregledno.
Kako pa, če nisem zadovoljen?
• Kontaktiraš asistenco, ki pojasni postopek pritožbe.
• Možna dodatna razlaga ali zamenjava izvajalca.
• Hitro reševanje reklamacij, običajno v 24–48 urah.
• Vključitev dodatnega zdravnika ali tujega mnenja.
• Reševanje težav je sistemsko vključeno v storitev.
• Povprečna ocena reševanja težav nad 4,8/5.
Kako do ponudbe?
Izpolnite obrazec in sledite nadaljnjim navodilom.